Amlodipin är en kalciumblockerare. Den verkar genom att blockera kalciumkanaler i blodkärlen ute i kroppen. Detta gör att blodkärlen vidgas och blodtrycket sänks. Kalciumblockerare är vanligtvis väldigt effektiva att snabbt får ner blodtrycket.
En ARB är en så kallad angiotensinreceptorblockerare. Den fungerar genom att hämma/blockera effekten av angiotensin-2, ett hormon som produceras naturligt i njurarna. Genom att blockera effekten av angiotensin II vidgas blodkärlen i kroppens små pulsådror vilket gör att blodtrycket sänks.
ACE-hämmares verkningsmekanism är väldigt lik ARB. De verkar i samma system i kroppen, men på lite olika ställen. Därför bör/ska ARB och ACE-hämmare normalt inte kombineras. Det ger sällan bättre effekt på blodtrycket att kombinera dessa.
Amlodipin kan kombineras med ARB eller ACE-hämmare
En bättre kombination är istället ARB och kalciumblockerare, eller ACE-hämmare och kalciumblockerare, eftersom effekten blir bättre.
De ACE-hämmare som oftast rekommenderas är enalapril och ramipril.
De ARB som rekommenderas är oftast kandesartan och losartan.
I de allra flesta behandlingsriktlinjer för högt blodtryck/hypertoni idag står det att i första hand ska man normalt välja ACE-hämmare eller ARB i kombination med amlodipin och/eller diuretikum (vattendrivande).
Mer information: Kloka listan.
LÄS MER: Högt blodtryck kräver ofta minst två läkemedel
Detta är en återpublicering. Inlägget publicerades första gången den
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar; ILCO-magasinet och OsteoporosNytt.
Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket. Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
