Amlodipin är en kalciumblockerare. Den verkar genom att blockera kalciumkanaler i blodkärlen ute i kroppen. Detta gör att blodkärlen vidgas och blodtrycket sänks. Kalciumblockerare är vanligtvis väldigt effektiva att snabbt får ner blodtrycket.
En ARB är en så kallad angiotensinreceptorblockerare. Den fungerar genom att hämma/blockera effekten av angiotensin-2, ett hormon som produceras naturligt i njurarna. Genom att blockera effekten av angiotensin II vidgas blodkärlen i kroppens små pulsådror vilket gör att blodtrycket sänks.
ACE-hämmares verkningsmekanism är väldigt lik ARB. De verkar i samma system i kroppen, men på lite olika ställen. Därför bör/ska ARB och ACE-hämmare normalt inte kombineras. Det ger sällan bättre effekt på blodtrycket att kombinera dessa.
Amlodipin kan kombineras med ARB eller ACE-hämmare
En bättre kombination är istället ARB och kalciumblockerare, eller ACE-hämmare och kalciumblockerare, eftersom effekten blir bättre.
De ACE-hämmare som oftast rekommenderas är enalapril och ramipril.
De ARB som rekommenderas är oftast kandesartan och losartan.
I de allra flesta behandlingsriktlinjer för högt blodtryck/hypertoni idag står det att i första hand ska man normalt välja ACE-hämmare eller ARB i kombination med amlodipin och/eller diuretikum (vattendrivande).
Mer information: Kloka listan.
LÄS MER: Högt blodtryck kräver ofta minst två läkemedel
