Det är ganska stora skillnader mellan Waran och Eliquis.
Waran och Eliquis är två olika blodförtunnande läkemedel som används för att förebygga blodproppar, men de skiljer sig åt i hur de fungerar och hur de ska användas.
Waran innehåller den aktiva substansen warfarin, medan Eliquis innehåller apixaban. En av de stora skillnaderna är att Eliquis är enklare att använda eftersom det inte kräver regelbundna blodprover för att kontrollera läkemedlets effekt, vilket är nödvändigt med Waran.
Min gissning är att ni fått olika eftersom ni har olika underliggande orsaker till varför ni behöver skydd mot blodproppar.
Waran – äldre och kräver noggrann övervakning
Waran (warfarin) är en typ av antikoagulantia som verkar genom att blockera K-vitamin, vilket är viktigt för blodets koagulering. Behandlingen med Waran kräver täta blodprover (PK/INR) för att justera dosen och säkerställa att effekten är lagom – inte för stark eller för svag. Det innebär att Waran kan anpassas individuellt, men det kräver också en del av både patienten och vården.
Waran påverkas av många faktorer, som matvanor (framför allt intag av K-vitaminrika livsmedel) och interaktioner med andra läkemedel. Därför är det viktigt att informera läkare och apotekare om alla mediciner, kosttillskott och naturpreparat som används.
Waran används för att:
- Behandla blodproppar i ben eller lungor (ofta tillsammans med ett annat blodförtunnande läkemedel i början).
- Förebygga blodproppar hos personer med ökad risk för detta.
- Skydda mot blodproppar hos personer med vissa hjärtsjukdomar, som oregelbunden hjärtrytm (förmaksflimmer), hjärtmuskelsjukdomar eller en stor hjärtinfarkt.
- Förbereda inför en planerad elbehandling för att rätta till oregelbunden hjärtrytm som varat i mer än två dygn.
- Skydda mot blodproppar hos personer som har konstgjorda hjärtklaffar eller kärlproteser.
Eliquis – modernare och enklare att hantera
Eliquis (apixaban) tillhör en nyare generation av blodförtunnande läkemedel som kallas NOAK (nya orala antikoagulantia). Det verkar direkt genom att hämma en faktor i blodets koagulationsprocess (faktor Xa). Fördelen med Eliquis är att det har en mer förutsägbar effekt och inte kräver regelbundna blodprover för att justera dosen. Dosen är oftast densamma för de flesta patienter.
Eliquis har färre interaktioner med andra läkemedel och påverkas inte av kosten på samma sätt som Waran. Detta gör det till ett smidigare alternativ för många patienter. Dock kan Eliquis vara olämpligt vid nedsatt njurfunktion eller om det finns en hög blödningsrisk.
Eliquis används för att:
- Minska risken för stroke och blodproppar hos vuxna med en typ av oregelbunden hjärtrytm (förmaksflimmer) som inte beror på problem med hjärtklaffarna. Det ges till personer som har en eller flera riskfaktorer, som:
- Tidigare stroke eller tillfällig syrebrist i hjärnan (TIA).
- Är 75 år eller äldre.
- Högt blodtryck.
- Diabetes.
- Hjärtproblem med nedsatt funktion (symtomatisk hjärtsvikt, klass II eller högre enligt NYHA).
- Behandla blodproppar i ben eller lungor.
- Förhindra att nya blodproppar bildas hos vuxna som haft blodpropp tidigare.
Val av läkemedel – vad avgör?
Valet mellan Waran och Eliquis beror på flera faktorer, bland annat patientens hälsotillstånd, andra sjukdomar och risken för blödningar.
Waran är ibland det enda alternativet, till exempel för patienter med mekaniska hjärtklaffar eller vissa typer av klaffsjukdomar.
Eliquis kan vara bättre för patienter som vill undvika regelbundna kontroller eller som har svårt att hantera Warans krav.
Kort om skillnaderna
| Egenskap | Waran | Eliquis |
|---|---|---|
| Aktiv substans | Warfarin | Apixaban |
| Behov av blodprov | Ja, regelbundet | Nej |
| Kostpåverkan | Påverkas av K-vitamin i kosten | Påverkas inte |
| Läkemedelsinteraktioner | Många | Färre |
| Användningsområde | Även vid mekaniska hjärtklaffar | Begränsad användning vid njursvikt |
Sammanfattning
Både Waran och Eliquis är effektiva blodförtunnande läkemedel, men de har olika för- och nackdelar.
Waran kräver noggrann övervakning och påverkas av kosten, medan Eliquis är enklare att använda men inte passar alla patienter. Diskutera alltid med din läkare vilket läkemedel som är bäst för just dig.
LÄS MER
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar; ILCO-magasinet och OsteoporosNytt.
Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket. Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
