Vilken är den bästa blodförtunnande medicinen för mig?

Det är svårt att säga vilken som är den bästa blodförtunnande medicinen för dig utan att veta mer om din sjukdomshistoria, dina aktuella hälsoproblem och vilka andra läkemedel du använder.

Valet av blodförtunnande läkemedel, även kallat antikoagulantia, beror på flera faktorer som vilken sjukdom du behandlas för (till exempel blodpropp, förmaksflimmer eller djup ventrombos), din njurfunktion och risken för blödningar.

Vanliga blodförtunnande läkemedel

Blodförtunnande läkemedel delas oftast in i två grupper: NOAK (nya orala antikoagulantia) och warfarin.

1. NOAK (Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Lixiana):
   • Dessa läkemedel är förstahandsval för många patienter med till exempel förmaksflimmer eller blodpropp.
   • De kräver inte regelbundna blodprover för att övervaka effekten, vilket är en fördel jämfört med warfarin.
   • De har färre interaktioner med mat och andra läkemedel.
   • Exempel:
     • Eliquis (apixaban) och Xarelto (rivaroxaban) är ofta förstahandsval för många patienter.
2. Warfarin (Waran):
   • Detta läkemedel används fortfarande, särskilt för patienter som av olika skäl inte kan använda NOAK.
   • Kräver regelbundna blodprov (INR-test) för att säkerställa rätt dos.
   • Har fler interaktioner med mat (särskilt K-vitaminrik kost) och andra läkemedel.

Vilket läkemedel är bäst för dig?

Valet påverkas av:

• Din ålder och njurfunktion: NOAK är ofta bättre för äldre personer med nedsatt njurfunktion.
• Risk för blödningar: Vissa läkemedel har lägre risk för blödningar, särskilt i hjärnan.
• Andra mediciner du tar: Om du tar många andra läkemedel, kan NOAK vara enklare eftersom de har färre interaktioner än warfarin.
• Sjukdomar du behandlas för: Vid mekanisk hjärtklaff eller svår njursjukdom används ofta warfarin eftersom NOAK inte är godkända för dessa tillstånd.

Råd för att välja rätt behandling

För att hitta den bästa lösningen för dig bör du prata med din läkare. Läkaren gör en bedömning baserad på dina individuella behov och din hälsa. Diskutera även med din läkare hur länge du ska ta blodförtunnande läkemedel, eftersom behandlingstiden varierar beroende på din diagnos.

LÄS MER

Fredrik Hed

Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).

Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar; ILCO-magasinet och OsteoporosNytt.

Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket. Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.