Lästid (cirka): 2 minuter

Hur byter jag bäst från sertralin till Brintellix?

Jag har tagit Sertralin i många år, 100 mg mot ångest men också lite depression, och det har fungerat ganska bra. De sexuella biverkningarna är dock påtagliga och jag ska därför byta till Brintellix 10 mg till att börja med. Dels för att bli stabilare psykiskt och dels för att minska biverkningar.

Har gått ner till 75 mg nu sen 8 dagar med ganska stora besvär i form av stora svettningar, magproblem och viss psykisk påverkan i form av oro. Måste jag ner till 50 mg Sertralin innan jag switshar till 10 mg Brintellix?

Antar att det som man vill undvika i bytet är sertogent syndrom? I och med att halveringstiden på Sertralin är lång, hur länge bör jag ligga på 50 mg innan jag byter?

Magnus

Svårt att säga, hittar inget specifikt om byte från sertralin till Brintellix (vortioxetin). I och med att du haft 100 mg sedan flera år, uppstår ett visst beroende, som märks av nu när du trappar ner för att byta. Ska försöka resonera mig fram till ett svar.

Observera att du inte ska byta från sertralin till Brintellix utan att först prata med din läkare.

Doseringsintervallet för sertralin är 50-200 mg. Du ligger på 100, i mitten av det intervallet, och ha gjort det i flera år skriver du.

Doseringsintervallet för Brintellix är 10-20 mg, och du ska börja på 10 mg.

Försök gå ner i små steg i doseringen

De påverkar i stort sett samma system i kroppen, så med det sagt är det nog klokt att försöka gå ner i små steg.

Uppdatering 13 febr 2023:

Den holländska sajten psychiatrienet.nl, som drivs av holländska allmänläkare speciellt intresserade av psykiatri beskriver bytet från sertralin och Brintellix så här:

Sluta med sertralin
• Före dag 1: Om du tar mer än 50 mg sertralin per dag, minska gradvis dosen av sertralin till maximalt 50 mg/dag.
• Dag 1: när en dos på 50 mg/dag uppnås, avbryt intaget.

Starta vortioxetin/Brintellix
• Du behöver inte sakta höja dosen
• Dag 1: påbörja administreringen av vortioxetin i en dos på 10 mg/dag.

Det stämmer bra med vad jag ursprungligen skrev här -> (Eftersom du nu gått ner till 75 mg, kanske du kan nöja dig med 1 vecka på 50 mg innan du byter till Brintellix. Prova det.)

Obs att du inte måste göra på det här sättet, men jag tror att det blir lättare.

Serotonergt syndrom behöver du inte oroa dig för, iom att du byter från det ena till det andra. Om du hade tagit båda samtidigt hade det kunna bli problem, men inte om du byter.

LÄS MER

Kan jag byta rakt av från Brintellix till Sertralin?

Detta är en återpublicering. Inlägget publicerades första gången den 1 april 2019 @ 08:45

Fredrik Hed

Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).

Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar.
Just nu är Fredrik redaktör för ILCO-magasinet och för OsteoporosNytt. Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket.
Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.