Hypertoni är vanligt och den enskilt viktigaste riskfaktorn som går att åtgärda. Att behandla högt blodtryck är ett effektivt sätt att minska risken för framtida sjukdom och död. De flesta behöver minst två läkemedel.
– Underskatta inte värdet av att sänka blodtrycket. Det har stor betydelse för hälsan, säger Thomas Kahan.
Riktlinjerna för hypertonibehandling i Kloka listan från Läkemedelskommittén inom Region Stockholm har med åren gjorts ännu tydligare för att ligga i linje med både de amerikanska och europeiska riktlinjerna. Det menar Thomas Kahan, professor vid Karolinska institutet och överläkare vid Danderyds sjukhus.
– Det handlar framför allt om att i de allra flesta fall direkt börja med två preparat för att nå ner till målblodtrycket, säger Thomas Kahan.
Det i sin tur minskar sjuklighet och risk för död, både på kort och lång sikt.
– Beroende på patientens riskprofil och andra sjukdomar så rekommenderar vi i första hand ACE-hämmare eller ARB, i kombination med tiazid eller kalciumblockerare, säger Thomas Kahan, som är medlem Region Stockholms läkemedelskommittés expertgrupp för hjärt- och kärlsjukdomar.
Numera gäller lägre målblodtryck för personer upp till 65 år. Här är målet 120–129/70–79 mmHg. För de som är över 65 år rekommenderas på 130–139/70–79 mmHg.
Att själv mäta trycket hemma kan bidra med värdefull information till behandlande läkare.
– Det är bra att patienten mäter själv och håller koll på sitt blodtryck. Mätningar av patienten i hemmet är ett bra komplement, under förutsättning att sjukvården informerar om hur man ska mäta på ett korrekt sätt, säger Thomas Kahan.
Fakta om hypertoni – högt blodtryck
Definitionen av hypertoni är om trycket ligger högre än 140/90 mm Hg för blodtryck mätt i sjukvården. Bra blodtrycksbehandling är en viktig del av kardiovaskulär prevention och är väldokumenterat upp över 85 års ålder. En välfungerande blodtryckssänkande behandling ska inte sättas ut på grund av hög ålder.
Behandlingsmål, under förutsättning att behandlingen tolereras väl:
• yngre än 65 år: 120–129/70–79 mmHg
• äldre än 65 år: 130–139/70–79 mmHg
De flesta personer med hypertoni behöver sättas in på kombinationsbehandling med två läkemedel redan från början.
Källa: Kloka listan
Detta är en omarbetad och förkortad version av en text Fredrik Hed (Fråga Apotekaren) skrev för Tidningen Evidens i oktober 2020.
LÄS MER
Detta är en återpublicering. Inlägget publicerades första gången den
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar.
Just nu är Fredrik redaktör för ILCO-magasinet och för OsteoporosNytt. Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket.
Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
