Ja, det finns flera blodförtunnande alternativ till Pradaxa, men vilket som är bäst beror på orsaken till behandlingen och din individuella hälsosituation.
Pradaxa (dabigatran) är ett så kallat NOAK-läkemedel (non-vitamin K oral antikoagulantia), och det finns andra läkemedel inom samma grupp samt äldre alternativ som också används för att förebygga blodproppar.
Nedan får du en översikt över de vanligaste alternativen, deras användningsområden och skillnader.
Alternativ till Pradaxa (dabigatran)
1. Andra NOAK-läkemedel
Dessa är moderna blodförtunnande läkemedel som, liksom Pradaxa, inte kräver regelbundna blodprov för dosjustering.
| Substans | Produktnamn | Används för |
|---|---|---|
| Apixaban | Eliquis | Förmaksflimmer, DVT, lungemboli, proppförebyggande efter höft- eller knäoperation |
| Rivaroxaban | Xarelto | Samma som ovan, men även efter hjärtinfarkt hos vissa patienter |
| Edoxaban | Lixiana | Förmaksflimmer, DVT, lungemboli |
Alla dessa är effektiva och har liknande säkerhetsprofil som Pradaxa. Valet beror ofta på individuell riskprofil, njurfunktion, ålder, vikt och andra läkemedel du använder.
2. Warfarin (Waran)
Detta är ett äldre blodförtunnande läkemedel (en så kallad vitamin K-antagonist). Warfarin används fortfarande, särskilt vid:
- Mekanisk hjärtklaff
- Svår njursvikt
- När NOAK inte är lämpligt
Nackdelar: Kräver regelbundna blodprover (PK(INR)), påverkas av kosten och har många läkemedelsinteraktioner.
Viktigt att tänka på vid byte
Att byta blodförtunnande läkemedel bör alltid göras i samråd med läkare. Det är viktigt att ta hänsyn till:
- Orsaken till behandlingen (till exempel förmaksflimmer eller blodpropp)
- Njur- och leverfunktion
- Risken för blödning
- Andra läkemedel du tar
Sammanfattning
Det finns flera alternativ till Pradaxa, där Eliquis (apixaban) ofta är förstahandsvalet på grund av god dokumentation och låg blödningsrisk. Xarelto (rivaroxaban) och Lixiana (edoxaban) är också bra alternativ. Waran är ett äldre alternativ som fortfarande används i vissa situationer.
Prata med din läkare om vilket alternativ som passar just dig bäst.
Fakta
Vad är NOAK-läkemedel?
NOAK står för ”non-vitamin K-antagonist oral antikoagulantia”. Dessa blodförtunnande medel är enklare att använda än Waran eftersom de inte kräver regelbundna blodprov och har färre interaktioner med mat och andra läkemedel.
Referenser: Fass.se, Janusmed interaktioner, Läkemedelsboken, Internetmedicin
LÄS MER
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar; i dagsläget ILCO-magasinet och OsteoporosNytt.
Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket. Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
