Det ska normalt gå bra att byta från Brintellix till Sertralin rakt av.
Det ska inte vara något problem att avsluta behandlingen med Brintellix (vortioxetin) direkt. Det behövs alltså ingen uttrappning av den.
Men du har ju ändå medicinen kvar i kroppen några dagar efter att du slutar med den, den så kallade halveringstiden är 66 timmar. Det betyder att efter 66 timmar har du 50 % kvar i kroppen. Efter ytterligare 66 timmar har det minskat med ytterligare 50 % till 25 %, efter 66 h till är det nere på 12,5 % etc. Man brukar säga att det tar fem halveringstider innan det är helt ute ur kroppen, alltså 330 timmar = 13-14 dagar.
Det går att byta rakt av från Brintellix till Sertralin
Men det är inte fel att starta sertralin direkt, eftersom det tar minst 7 dagar för den behandlingseffekten att sätta igång.
Så under tiden som Brintellix försvinner ur kroppen börjar halterna av sertralin att öka. Det du känner som skakighet kan vara att det totalt sett blir lite för mycket läkemedel under en kortare tid, som påverkar samma system i kroppen, men detta bör gå över inom 5-7 dagar.
Serotonergt syndrom riskerar uppstå om du under längre tid tar två eller flera läkemedel påverkar serotonin i kroppen. Den risken är minimal här, bedömer jag.
Angående din ångest, avvakta några dagar till. Det kommer troligen stabilisera sig.
LÄS MER: Kan Voxra kombineras med Brintellix vid depression?
Detta är en återpublicering. Inlägget publicerades första gången den
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar; ILCO-magasinet och OsteoporosNytt.
Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket. Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
