Valdoxan går ganska bra med dessa läkemedel. Sertralin och mirtazapin fungerar i enstaka fall inte så bra ihop eftersom de kan ge så kallat serotonergt syndrom.
Det kan uppkomma vid överdosering med SSRI-preparat (sertralin), SNRI-preparat och övriga antidepressiva medel (Mirtazapin). Det kan uppkomma akut efter en överdosering men även efter intag av vanliga behandlingsdoser.
Dock är det ganska vanligt i den kliniska vardagen att kombinera mirtazapin med SSRI eller SNRI, och går för det mesta alldeles utmärkt.
Kombinera försiktigt
Syndromet beror på en kraftig frisättning av serotonin i CNS och man talar ibland om en ”serotonerg storm”. Risken är särskilt stor om ett antidepressivt läkemedel kombineras med något annat medel som också frisätter serotonin.
Även Lyrica (pregabalin) interagerar med både sertralin och mirtazapin och kan ge upphov till effekter på det centrala nervsystemet och på andningen.
Om du tar dessa läkemedel på inrådan av din läkare bör det inte vara några problem.
Uppdatering 180609: Lyrica föreslås klassas som narkotika.
LÄS MER
Detta är en återpublicering. Inlägget publicerades första gången den
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar.
Just nu är Fredrik redaktör för ILCO-magasinet och för OsteoporosNytt. Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket.
Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
3 svar
Notera, som jag postade i den andra tråden, att det inte verkar finnas evidens för att mirtazapin och sertralin skall interagera så. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8741027 , mirtazapin kan t.om. användas som behandling MOT serotonergt syndrom!
stämmer inte, sertralin och mirtazapin/remeron/NaSSA är en väldigt vanlig kombo utskrivet av många psykiatriker.