Högt blodtryck kräver ofta två läkemedel

Expertgruppen för hjärt-kärlsjukdomar inom Region Stockholm rekommenderar att använda två läkemedel i kombination för bästa effekt vid hypertoni, högt blodtryck.

För att lyckas med behandlingen till en bra kostnad bör rekommenderade preparat med god effekt och god tolerans, samt till lågt pris, användas, enligt expertgruppen.

Ingen läkemedelsgrupp har visat sig överlägsen att skydda mot följdsjukdomar och död. Som förstahandsmedel bör ACE-hämmare eller angiotensinreceptor-blockerare och/eller kalciumblockerare av dihydropyridintyp och/eller tiaziddiuretika väljas.

För många personer med hypertoni/högt blodtryck behövs kombinationsbehandling för att nå målblodtryck. Personer äldre än 65 år rekommenderas ett målblodtryck om 130–139/70–80 mmHg. För personer 65 år och yngre bör blodtrycksmålet oftast vara 120–130/70–80 mmHg.

Ofta behövs två olika preparat

I de flesta fall bör behandlingen mot högt blodtryck inledas med två preparat. Undantaget är hos sköra äldre patienter och hos patienter med låg kardiovaskulär risk och systoliskt blodtryck <150 mmHg. Kom överens med patienten om lämpligt målblodtryck. Följ upp blodtrycket regelbundet, minst två gånger per år. Använd gärna hemblodtrycksmätning.

Expertrådet i Region Stockholm rekommenderar följande preparat i första hand:

• ACE-hämmare: enalapril, ramipril
• angiotensinreceptor-blockerare: losartan, kandesartan
• kalciumblockerare av dihydropyridintyp: amlodipin
• tiaziddiuretika: bendroflumetiazid, hydroklortiazid, klortalidon

LÄS MER

Vilka smärtstillande passar med blodtrycksmedicinen?

Detta är en återpublicering. Inlägget publicerades första gången den 10 maj 2019 @ 12:22

Fredrik Hed

Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).

Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar.
Just nu är Fredrik redaktör för ILCO-magasinet och för OsteoporosNytt. Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket.
Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.