Ja, det finns en risk för frätskador i munnen, strupen eller magen om man krossar vissa läkemedelstabletter.
Många läkemedel har en särskild beläggning, exempelvis ett enterodragerat skal, som skyddar slemhinnorna från irriterande eller frätande ämnen och som är utformad för att lösas upp först i tarmen. När dessa tabletter krossas kan de verksamma ämnena komma i direkt kontakt med känsliga vävnader i mun, svalg eller mage, vilket kan orsaka irritation eller frätskador.
Exempel på läkemedel som kan orsaka problem om de krossas inkluderar vissa antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), läkemedel mot osteoporos, och läkemedel som innehåller kalium. Det är därför viktigt att alltid följa läkarens eller apotekspersonalens instruktioner om hur läkemedel ska tas och att undvika att krossa tabletter om det inte uttryckligen rekommenderas.
Här är några exempel på läkemedelssubstanser där krossning kan leda till frätskador eller andra skador på slemhinnorna:
- Bisfosfonater (t. ex. alendronat och risedronat)
- Dessa läkemedel används för att behandla osteoporos och är kända för att orsaka allvarliga irritationer och potentiellt frätskador i matstrupen om de inte sväljs hela med mycket vatten. Krossning kan förvärra dessa effekter.
- Kaliumklorid
- Kaliumklorid används för att behandla låga kaliumnivåer. Om tabletten krossas eller bryts, kan den starkt irriterande substansen direkt skada mag- eller slemhinnorna, vilket ökar risken för sår och blödningar.
- NSAID (t. ex. ibuprofen och diklofenak)
- Många NSAID-preparat har en skyddande beläggning som minskar risken för magirritation och sår. Om dessa krossas, kan den skyddande effekten gå förlorad, vilket ökar risken för irritation i magen och potentiellt magsår.
- Acetylsalicylsyra (t. ex. Trombyl)
- Tabletter med acetylsalicylsyra kan ha en skyddande enterobeläggning som gör att de inte upplöses förrän de når tarmen. Krossning av dessa tabletter kan leda till irritation av magslemhinnan, vilket ökar risken för magblödningar.
- Kortikosteroider (t. ex. prednisolon)
- Dessa kan vara frätande för mun och svalg om de krossas och tuggas. Kortikosteroider i tablettform bör sväljas hela för att minska risken för lokal irritation.
- Protonpumpshämmare (t. ex. omeprazol, esomeprazol)
- Dessa läkemedel är enterodragerade och ska lösas upp i tarmen för att vara effektiva. Om de krossas förlorar de sin effekt och kan irritera magen.
- Antibiotika (t. ex. doxycyklin)
- Vissa antibiotika kan orsaka sår och irritation i matstrupen om de fastnar på väg ner eller krossas och tas utan tillräcklig mängd vatten.
För att undvika dessa risker är det viktigt att alltid prata med en läkare eller en farmaceut på apoteket innan du krossar eller delar läkemedelstabletter. Det finns ofta alternativa former som flytande läkemedel eller tabletter som är gjorda för att delas.
LÄS MER
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar; i dagsläget ILCO-magasinet och OsteoporosNytt.
Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket. Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
