Ja, det finns flera alternativ till Jardiance vid typ 2-diabetes.
Jardiance (som innehåller den aktiva substansenempagliflozin) tillhör läkemedelsgruppen SGLT-2-hämmare, men det finns både andra läkemedel i samma grupp och andra läkemedelsklasser som kan användas beroende på patientens behov, riskfaktorer och behandlingsmål.
Nedan går jag igenom alternativen och vad man behöver tänka på.
Vad är Jardiance och hur fungerar det?
Jardiance (empagliflozin) är en SGLT-2-hämmare som sänker blodsockret genom att öka utsöndringen av socker via urinen. Det har även visat sig ha positiva effekter på hjärt-kärlsystemet och njurfunktionen hos vissa patienter med typ 2-diabetes.
En biverkan som är ganska vanlig är just UVI (urinvägsinfektion) som du drabbats av.
Alternativ i samma läkemedelsgrupp: SGLT-2-hämmare
Om du inte tål Jardiance, eller om det inte fungerar som förväntat, finns det andra likvärdiga läkemedel i samma klass:
| Substansnamn | Produktnamn (exempel) | Användning |
|---|---|---|
| Dapagliflozin | Forxiga | Vanligt alternativ, även vid hjärtsvikt och njursjukdom |
| Canagliflozin | Invokana | Ej förstahandsval i Sverige, men godkänt |
| Ertugliflozin | Steglatro | Mindre använt i Sverige |
Dessa fungerar på liknande sätt och har liknande effekt- och biverkningsprofil. Bytet sker ibland på grund av biverkningar, pris eller interaktioner med andra läkemedel.
Alternativ i andra läkemedelsklasser
Beroende på patientens situation (till exempel övervikt, hjärt-kärlsjukdom, njurproblem) finns det flera andra läkemedelsgrupper:
1. GLP-1-analoger (inkretinmimetika)
- Exempel: Ozempic (semaglutid), Trulicity (dulaglutid), Byetta (exenatid)
- Fördelar: Viktminskning, minskad risk för hjärt-kärlhändelser
- Administrering: Injektion en gång per vecka eller dag
2. DPP-4-hämmare
- Exempel: Januvia (sitagliptin), Onglyza (saxagliptin), Trajenta (linagliptin)
- Fördelar: Tablettform, låg risk för hypoglykemi
- Mindre effektiv än GLP-1 och SGLT-2 vid övervikt
3. Metformin
- Förstahandsval vid nyupptäckt diabetes
- Billigt och välbeprövat
- Tas i tablettform
4. Insulin
- Vid avancerad typ 2-diabetes, när annan behandling inte räcker till
- Flexibel och kraftfull blodsockersänkning
- Kräver noggrann dosjustering
Hur väljer man rätt alternativ?
Valet styrs av flera faktorer:
- Njurfunktion
- Vikt
- Förekomst av hjärt-kärlsjukdom eller hjärtsvikt
- Biverkningar
- Kostnad
- Patientens preferenser (till exempel om injektion är acceptabelt)
FAKTA
Flera läkemedelsgrupper vid typ 2-diabetes
| Grupp | Exempel | Effekt på vikt | Risk för hypoglykemi |
|---|---|---|---|
| Metformin | Metformin | Neutral/? | Låg |
| SGLT-2-hämmare | Jardiance, Forxiga | ? | Låg |
| GLP-1-analoger | Ozempic, Trulicity | ??? | Låg |
| DPP-4-hämmare | Januvia, Trajenta | Neutral | Låg |
| Insulin | Lantus, NovoRapid | ? | Hög |
Sammanfattning
Det finns gott om alternativ till Jardiance, både inom samma läkemedelsklass (SGLT-2-hämmare) och i andra grupper. För att hitta rätt behandling krävs ofta en individuell bedömning av läkare, med hänsyn till andra sjukdomar, livsstil och behandlingsmål. Vid byte är det viktigt att följa upp både blodsocker och eventuella biverkningar.
Referenser: Fass.se, Janusmed, Läkemedelsverket, Internetmedicin, Läkemedelsboken
För mer läsning:
Sök på typ 2-diabetes läkemedel på 1177.se.
LÄS MER
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar; i dagsläget ILCO-magasinet och OsteoporosNytt.
Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket. Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
