Är det något läkemedel han kan ta bort?

Jag förstår din situation, det kan upplevas som mycket läkemedel. Det finns säkert läkemedel han kan ta bort. Eller åtminstone som kan diskuteras tillsammans med läkaren. 

Jag börjar med att lista läkemedlen här och förklarar kort deras funktion:

• Amlodipin 5 mg – en kalciumantagonist för behandling av högt blodtryck och angina (kärlkramp).
• Bisoprolol 10 mg – en betalockerare för behandling av högt blodtryck och angina (kärlkramp)

• Digoxin 0,13 mg – hjärtstärkande vid hjärtsvikt, hjärtflimmer och oregelbunden hjärtverksamhet.
• Furosemid 40 mg – används vid vätskeansamling i kroppens vävnader (ödem) samt vid högt blodtryck.
• Eplerenon 25 mg – används som tilläggsbehandling efter hjärtinfarkt och vid hjärtsvikt.
• Ramipril 5 mg – allmänt hjärtstärkande och -skyddande vid högt blodtryck, hjärtsvikt och efter hjärtinfarkt.

• Atorvastatin 40 mg – för behandling av förhöjda blodfetter.

• Eliquis 5 mg – blodförtunnande, används bl a vid hjärtsvikt för att minska risken för blodpropp.

• Panodil 500 mg – innehåller paracetamol, vanligt smärtstillande vid tillfällig värk, t ex huvudvärk.

Som du ser har jag delat upp dem efter deras funktion/användningsområde.

Baserat på vad du skriver, och vilka läkemedel han tar, låter det som att han har haft en hjärtinfarkt, med efterföljande hjärtsvikt. I grunden ligger ett högt blodtryck och förhöjda blodfetter. Allt detta ska behandlas, för att minska risken för nya infarkter och blodproppar.

Svårt säga om det är läkemedel han kan ta bort

Det är mycket läkemedel, men om det är för mycket kan bara ni tillsammans med läkaren avgöra. Det kan inte jag eftersom jag inte känner till din mans hela sjukdomshistoria.

Han har två läkemedel för blodtrycket. Du skrev att han hade ett mycket högt blodtryck, men frågan är om han fortfarande har det? Om man har högt blodtryck är det oftast mycket effektivare (och mindre risk för biverkningar) att behandla det med två eller tre läkemedel i lägre doser än med bara ett läkemedel i högre dos.

Atorvastatin och Eliquis ska han inte sluta med, anser jag. Eftersom de är väldokumenterade på det de gör – skyddar mot nya proppar, hjärtinfarkter och andra komplikationer.

Om det är någonstans jag ser att det skulle kunna finnas utrymme för att ta bort något läkemedel är det bland de fyra som han tar för hjärtsvikt och vätskeansamling i kroppen; Digoxin, Furosemid, Eplerenon och Ramipril. Men det måste göras tillsammans med läkaren.

Jag har också kollat i en databas för interaktion/krockar mellan läkemedel. Han tar Digoxin, och det krockar med flera av hans andra läkemedel – atorvastatin, eplerenon och furosemid. Dessa krockar leder till att dosen av digoxin i blodet blir för hög, med bl a illamående som följd. Baserat på det kanske Digoxin bör tas bort.

Det finns också en möjlig krock mellan eplerenon och ramipril, som kan leda till att halten av kalium blir för hög i blodet/kroppen. Det kan leda till trötthet men också påverka hjärtat om det är mycket för högt. Be läkaren att kolla hans kaliumnivåer i blodet.

Jag föreslår att ni bokar en tid med läkaren och tar med detta svar som ett stöd för er diskussion.

LÄS MER: Allt du behöver veta om interaktioner

Detta är en återpublicering. Inlägget publicerades första gången den 9 november 2021 @ 13:29

Fredrik Hed

Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).

Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar.
Just nu är Fredrik redaktör för ILCO-magasinet och för OsteoporosNytt. Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket.
Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.