Nej, du bör inte kombinera Escitalopram och Atarax.
Escitalopram och Atarax är båda läkemedel som kan förlänga QT-intervallet, en tidsperiod mellan hjärtslagen. Detta kan öka risken för en allvarlig rytmrubbning i hjärtat, såsom torsades de pointes (TdP), vilket kan leda till plötsligt hjärtstopp.
Risken för en rytmrubbning ökar när man kombinerar läkemedel som kan förlänga QT-intervallet. Detta beror på att dessa läkemedel kan verka synergistiskt, det vill säga att deras effekter adderas till varandra.I Sverige är Atarax därför kontraindicerat (ska inte användas) vid samtidig användning av läkemedel kända för att förlänga QT-intervallet och/eller inducera TdP. Detta inkluderar Escitalopram.
Escitalopram är ett antidepressivt läkemedel som tillhör gruppen selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). SSRI-läkemedel fungerar genom att öka mängden serotonin i hjärnan. Serotonin är en signalsubstans som är involverad i humör, sömn, aptit och smärta.
Atarax är ett antihistamin som används för att behandla ångest, sömnlöshet och allergiska reaktioner. Atarax fungerar genom att blockera effekterna av histamin, en signalsubstans som är involverad i inflammation och allergiska reaktioner. Det innehåller den aktiva substansen hydroxizin.
I Sverige är Atarax kontraindicerat vid samtidig användning av läkemedel kända för att förlänga QT-intervallet och/eller inducera TdP. Detta inkluderar Escitalopram. Detta innebär att Atarax inte bör användas hos patienter som redan tar Escitalopram.
Riskfaktorer för rytmrubbning
Risken för en rytmrubbning vid samtidig användning av Escitalopram och Atarax ökar hos personer med följande riskfaktorer:
- Högt blodtryck
- Hjärtsjukdom
- Lågt kalium- eller magnesiumvärde i blodet
- Ålder över 65 år
- Kvinnor
Om du har någon av dessa riskfaktorer bör du prata med din läkare innan du kombinerar Escitalopram och Atarax.
Rekommendation
På grund av den ökade risken för en allvarlig rytmrubbning är det inte rekommenderat att kombinera Escitalopram och Atarax. Om du redan tar Escitalopram och behöver ta Atarax bör du prata med din läkare om en alternativ behandling.
Avslutning
Sammanfattningsvis är det inte rekommenderat att kombinera Escitalopram och Atarax på grund av den ökade risken för en allvarlig rytmrubbning. Om du redan tar Escitalopram och behöver ta Atarax bör du prata med din läkare om en alternativ behandling.
Förklaring av tekniska termer
- SSRI: Selektiva serotoninåterupptagshämmare
- CYP3A4: Ett enzym som bryter ner läkemedel
- QT-intervall: En tidsperiod mellan hjärtslagen
- Torsades de pointes: En farlig rytmrubbning som kan leda till plötsligt hjärtstopp
- Synergism: Effekten av två läkemedel som adderas till varandra
LÄS MER
Legitimerad apotekare (Uppsala universitet) och medicinjournalist (Stockholms universitet).
Fredrik besvarar frågor här på Fråga Apotekaren, vid sidan av sitt arbete som redaktör och medicinjournalist för olika fack- och patienttidningar; ILCO-magasinet och OsteoporosNytt.
Tidigare har Fredrik varit redaktör för Allt om Diabetes, Reumatikervärlden, Läkemedelsvärlden, Evidens och Tidningen Apoteket. Fredrik är ofta anlitad som moderator, bland annat i Almedalen.
